椎間盤突出是導致腰痛及坐骨神經痛的主要原因之一。很多人擔心是否需要手術,事實上大部分患者(約80-90%)可透過保守治療得到改善。本文介紹椎間盤突出的成因、症狀和非手術治療方案。
什麼是椎間盤突出?
椎間盤是位於脊椎骨之間的軟墊,由外層堅韌的纖維環和內層的髓核組成。它的作用主要是吸收震盪及讓椎體靈活活動。
當纖維環破裂,內部髓核往外突出,便稱為『椎間盤突出』(Herniated Disc)。當突出部份壓迫附近的神經根便會引起疼痛和其他症狀。
椎間盤突出常見成因
- 年齡退化 - 椎間盤亦會因年齡老化,水分流失而變得較脆弱
- 不良姿勢 - 長期彎腰、甚至久坐均能增加椎間盤壓力
- 搬重物 - 不正確的搬運動作
- 突然扭動 - 突然急旋扭動可能導致損傷
- 缺乏運動 - 肌肉缺乏鍛練,尤其核心肌(core muscle),無法有效保護脊椎
- 體重過重 - 增加軟骨負擔
腰椎間盤突出的症狀
- 腰痛
- 㾓酸/㾓痛放射至臀部、大腿、小腿(坐骨神經痛表現)
- 腿部可有麻痺或剌痛
- 腿部無力感
- 彎腰、咳嗽時疼痛加重
頸部椎間盤突出
- 頸痛
- 疼痛放射至肩膊、手臂
- 手臂或手指麻痺
- 手力可以減弱
以下列舉一些非手術治療方式
1. 脊骨減壓治療(Spinal Decompression)
脊醫配合專業治療床進行脊椎減壓及牽引
- 減輕推間盤內的壓力
- 創造局部負壓,促進髓核回納
- 改善及促進椎體軟骨營養供應,促進修復
- 改善神經通道內壓力,減輕壓迫
2. 脊骨錯位調整
透過專業手法矯正脊椎錯位和活動度問題,改善脊椎力學,促進康復
3. 軟組織治療
必要時可結合脊科理料儀器設備如Piezo Wave衝擊波、超聲波等處理繃緊的肌肉韌帶等,減痛及改善活動度
4. 運動治療
良好的肌肉能有效保護脊椎系統,指導強化核心肌群能穏定脊椎,預防復發
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